Co to jest trądzik? Zdjęcie na twarzy, leczenie u dorosłych i noworodków

Trądzik jest przewlekłą dermatozą twarzy, pleców i klatki piersiowej. Ta zmiana skórna często występuje pod takimi nazwami jak trądzik, łojotok, trądzik, pospolity (wulgarny) trądzik.

Trądzik jest konsekwencją interakcji kilku czynników patologicznych, co powoduje zwiększenie produkcji wydzielin łojowych, pogrubienie warstwy rogowej gruczołów łojowych, nieregularne złuszczanie tych martwych komórek i zablokowanie przewodu pęcherzykowego za pomocą rogów. Wszystko to prowadzi do aktywnej reprodukcji w pęcherzyku warunkowo patogennego mikroorganizmu, Propionbacterium acnes, i odpowiednio do wystąpienia procesu zapalnego.

Każdy mieszek włosowy jest otoczony przez gruczoł łojowy i połączony z nim przez odpowiedni kanał. Tłusty sekret wytwarzany przez gruczoł pokrywa skórę i włosy, tym samym nie tylko chroni je przed wszelkimi wpływami środowiska, ale także odpowiednio nawilża. Nadmierna ilość tłuszczu skleja zrogowaciałe komórki, tworząc korek w ustach mieszka włosowego. Ta tłusta zatyczka do włosów często powoduje wybrzuszenie ściany pęcherzyka.

W ten sposób powstaje większość elementów wysypki w trądziku. Są to tak zwane milia lub zaskórniki zamknięte - niezapalne półkuliste guzki, białe w kolorze, do wielkości główki szpilki. Otwarte zaskórniki to czarne kropki powstałe w wyniku utleniania tej tłustej zatyczki do włosów. Wraz z aktywną reprodukcją bakterii w pęcherzyku dochodzi do powstawania elementów zapalnych, które objawiają się grudkami koloru czerwonego, stożkowatym, z koroną przekrwienia wokół i z elementem krostkowym na wierzchołku.

Tworzenie się takich elementów w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, w którym charakterystyczna jest obecność bardzo gęstej i powierzchownej sieci żylnej, stwarza korzystne warunki dla przenikania zakażenia do naczyń i rozwoju ropnego zapalenia opon mózgowych. Rozprzestrzenianie się procesu jest wspierane przez aktywne ruchy mięśni twarzy. Dlatego w obszarze trójkąta nosowo-wargowego surowo zabrania się wyciskania jakichkolwiek elementów zapalnych, a przy ich formowaniu konieczna jest konsultacja z dermatologiem lub chirurgiem.

Należy powiedzieć o ciężkich postaciach trądziku: trądzik zlepiony, torbiele, ropnie. Konglobate lub globularne węgorze to duże podskórne węzły o gęstej konsystencji, uformowane głęboko w mieszku włosowym i powodujące ból po dotknięciu. Ten typ elementu nazywany jest również konfluentem, co podkreśla przewagę tego procesu. Guzki guzkowe i flegmatyczne guzkowe są dość rzadkie, słabo podatne na standardowe leczenie i ustępują poprzez tworzenie się blizn.

Przyczyny trądziku

Czynnikiem prowokującym są zmiany hormonalne w organizmie. Tłumaczy to fakt, że trądzik występuje częściej u nastolatków, kobiet w ciąży, dziewcząt i kobiet w ciągu ostatnich 7 dni cyklu miesiączkowego (faza lutealna), a także u osób przyjmujących leki hormonalne.

Nadmierne podrażnienie skóry różnymi środkami pielęgnacyjnymi: mydłem, peelingiem, peelingiem zmniejsza funkcję barierową skóry i otwiera dostęp patogenów do pęcherzyków.

Nie można zaprzeczyć obecności czynnika genetycznego, ponieważ udowodniono, że można odziedziczyć wrażliwość gruczołów łojowych na działanie androgenów lub pogrubienie zrogowaciałej warstwy gruczołów łojowych.

Istnieją następujące opcje trądziku:

  • steryd, który występuje, gdy niewłaściwe stosowanie środków hormonalnych;
  • trądzik niemowlęcy pojawia się na twarzy w pierwszych miesiącach życia. Idą same, ale mogą pozostać przez kilka lat;
  • trądzik martwiczy, swędzenie skóry trądzikowej;
  • trądzik nerwicowy, będący wynikiem kompresji lub łuszczenia się trądziku, powodujący erozję (defekt skóry) i blizny;
  • trądzik piorunujący (piorunujący trądzik), rzadka postać, występuje u młodych mężczyzn w wieku 13-17 lat, któremu towarzyszy złe samopoczucie, osłabienie, zwiększone zmęczenie, gorączka, ból stawów;
  • profesjonalny trądzik występuje pod wpływem olejów, smoły, olejów smarowych, DDT, herbicydów i innych chemikaliów.

Objawy trądziku

Z trądzikiem na skórze twarzy, pleców, w klatce piersiowej tworzą się elementy zapalne w postaci krost, guzków (o średnicy poniżej 5 mm) i węzłów (o średnicy ponad 5 mm), a także zaskórników niezapalnych, bardzo „czarnych plam” i białe (zwane milia). Na skórze twarzy pojawia się tłusta strefa T (nadpene, przejście z nosa na policzki, podbródek). Nadciśnienie trądzikowe powoduje erozję i bliznowacenie. Czasami mogą powstawać blizny keloidów (jest to blizna ze zwiększonym tworzeniem tkanki łącznej).

Pacjenci z hiperandrogenizmem (podwyższony poziom męskich hormonów płciowych (androgenów)) mogą odczuwać oznaki wirylizacji (jest to przerzedzenie włosów na głowie, nadmierne owłosienie (to jest zwiększony wzrost włosów)) i przedwczesne dojrzewanie.. Bardzo często wszystkim tym objawom towarzyszą problemy psychiczne, w tym depresja, zwiększony niepokój.

Zdjęcie trądziku Zdjęcie trądziku na plecach

Zdjęcie trądziku zlepionego

Jakie choroby można pomylić z trądzikiem

Pomimo tego, że dzisiaj trądzik jest dość powszechnym problemem skórnym, należy wiedzieć, z jakich patologicznych stanów twarzy należy je rozróżnić. Trądzik różowaty i zapalenie skóry podobne do trądziku różowatego, choroby są dość podobne pod względem wyglądu zarówno wśród siebie, jak i objawów łojotoku.

Trądzik różowaty (trądzik różowaty, trądzik różowaty) jest przewlekłą dermatozą twarzy, powstałą na tle obrzęku naczynioruchowego (nerwu trójdzielnego), zaburzeń czynności przewodu pokarmowego i działania drażniącego na skórę twarzy różnych czynników środowiskowych (bezpośrednie światło słoneczne, wiatr, deszcz i śnieg) i także podczas jedzenia gorących potraw i napojów alkoholowych. Najczęściej patologia ta dotyczy nosa, czoła, policzków i podbródka, gdzie obfite grudki, krosty i pajączki są obserwowane na tle poważnego zaczerwienienia. Ten problem najbardziej aktywnie dotyka ludzi po 40 latach. Wraz z długotrwałym istnieniem procesu rozwija się pogrubienie tkanki podskórnej i gruczołów łojowych czubka i skrzydełka nosa, co objawia się pogrubieniem i tworzeniem guzkowatej powierzchni nosa.

Zdjęcie Trądzik różowaty (trądzik różowaty, trądzik różowaty)

Trądzik różowaty (zapalenie okołoustne, steroidowe zapalenie skóry, stewardesa zapalenia skóry) jest problemem skórnym u dziewcząt i młodych kobiet, wywołanym aktywnym działaniem drażniącym kosmetyków i nieracjonalnym stosowaniem hormonalnych środków zewnętrznych na skórę twarzy. Problem ten objawia się czerwono-różowymi grudkami i krostami na tle zaczerwienionej skóry, zgrupowanej wokół ust i oczu.

Stock Foto Zapalenie skóry podobne do trądziku różowatego

Diagnoza trądziku

W przypadku diagnozy kontrola wzrokowa jest wystarczająca, a następujące testy pomogą zidentyfikować przyczynę:

  • badanie krwi na hormony (wolny testosteron, FSH, LH, estradiol, 5-testosteron (dihydrotestosteron, DHT) i 5-androstenediol). Kobiety powinny analizować pusty żołądek przez 5-7 dni od rozpoczęcia cyklu miesiączkowego, dla mężczyzn nie jest to ważne, najlepiej przed 10 rano;
  • biochemiczne badanie krwi (zwłaszcza wskaźniki wątrobowe), głodzenie kobiet przez USG, również przez 5-7 dni cyklu miesiączkowego (aby wykluczyć policystyczną chorobę jajników);
  • analiza dysbiozy jelitowej; w przypadku jakichkolwiek zmian w analizie - konsultacja z lekarzem w celu korekty stanu (ginekolog, ginekolog-endokrynolog, terapeuta, androlog, gastroenterolog);
  • kliniczne badanie krwi (czy występuje stan zapalny, ponieważ pogorszy to przebieg trądziku) w obecności wrzodów - analiza flory chorobotwórczej i wrażliwość na antybiotyki

Leczenie trądziku

W ciężkim trądziku konieczne jest wyizolowanie i zidentyfikowanie flory drobnoustrojów przez wysiew zawartości krost, określając wrażliwość zaszczepionej flory na antybiotyki. Konieczne jest również określenie poziomu androgenów, a następnie konsultacja z ginekologiem i endokrynologiem. Wskaźniki ogólnego badania krwi są określane, gdzie, jeśli występują odchylenia, badanie kontrolne przeprowadza się co 10 dni. Monitorowanie stanu funkcji wątroby (badanie biochemiczne: poziom cholesterolu we krwi, bilirubina całkowita i frakcje, triglicerydy, AlAt, AsAT) jest konieczne w leczeniu retinoidami ogólnoustrojowymi, ale omówimy to poniżej.

Główne podejście w leczeniu trądziku powinno być ukierunkowane na właściwą i ostrożną pielęgnację skóry problemowej. Stosowanie środków zawierających alkohol i innych agresywnych środków na skórze twarzy może dalej zaburzać funkcje barierowe skóry i prowadzić do zaostrzenia procesu. Dlatego oczyszczanie skóry lub mycie jej delikatnymi detergentami może przyczynić się do pozytywnego wyniku podczas leczenia. Możliwe jest stosowanie produktów kosmetycznych następujących linii dermatologicznych: „Uryazh” - „Iseak”, „Bioderma” - „Sebium”, „Aven” - „Klinans”.

W obecności elementów zapalnych na skórze twarzy leczenie należy rozpocząć od wyznaczenia zewnętrznych środków przeciwbakteryjnych: „Zenerit”, żelu „Dalacin T”, maści „Imex”, a także różnych recept na środki zaradcze wykonane w sieciach aptecznych zgodnie z przepisami dermatologów. Żel metrogylowy często ma dobry efekt, ale ma działanie fototoksyczne, które musisz znać i pamiętać.

Gdy ostry proces zapalny ustępuje w leczeniu, dodaje się środki, które wpływają na proces rogowacenia komórek naskórka, zmniejszając w ten sposób tworzenie zaskórników. Kwas azelainowy, który jest wytwarzany jako urzędnik „Skinoren”, ma tę właściwość, a postać kremu tego leku dodatkowo ma właściwości depigmentujące.

Połączenie tych leków (skinoren i antybakteryjnych środków zewnętrznych) z przeprowadzeniem 15-20 sesji selektywnej fototerapii lub wyznaczeniem procedur laserem helowo-neonowym ma pozytywny wpływ.

Coraz częściej nadtlenek benzoilu 2,5% był ostatnio stosowany w leczeniu trądziku; 5%; 10% - Baziron AU, posiadający nie tylko działanie przeciwdrobnoustrojowe, ale także działanie keratolityczne, tj. wspomaga zmiękczenie i odrzucenie zewnętrznej warstwy skóry. Należy pamiętać, że stosowanie bazironu w okresie aktywnego słońca jest niedopuszczalne.

Nieźle udowodniono, że Differin 0,1% jest analogiem witaminy A - retinoidu do użytku zewnętrznego, zapewniając działanie przeciwzapalne i działanie comedonoliticheskoe. Przyczynia się również do stabilizacji procesów zrogowaciałych komórek. Znane działanie fototoksyczne tego leku, jak również przeciwwskazania do stosowania u kobiet w ciąży i karmiących. Lokatsid i Retin-A są podobnymi lekami.

W leczeniu łagodnych postaci trądziku połączenie powyższych leków jest często wystarczające. Możliwe jest niezależne korzystanie z zewnętrznych środków. Często pozytywny efekt i środki ludowe.
Płyny z ekstraktem z ziela dziurawca pomogą złagodzić ostre zapalenie i zmniejszyć zaczerwienienie skóry. Aby to zrobić, 1-2 łyżki ziół przez godzinę nalegać na szklankę wrzącej wody. Następnie napar jest chłodzony i zwilżany w nim gazą, składany w 6-8 warstwach i przez 15 minut przykrywa najbardziej uszkodzoną część skóry. Procedura jest powtarzana przez półtorej godziny, po czym następuje 3-godzinny odpoczynek. Na skórze klatki piersiowej i pleców można użyć 10% nalewki kwiatostanów zwykłych nagietka na alkoholu 40 ° w postaci pocierania dwa razy dziennie.

W ciężkim łojotoku i objawach o umiarkowanym nasileniu leki są przepisywane jako dodatek do terapii zewnętrznej. Antybiotyki o szerokim spektrum działania mają na celu nie tylko zwalczanie Propionbacterium acnes, ale także zmniejszenie produkcji tłuszczu. Tutaj tetracyklina (500 mg - 2 razy dziennie) i doksycyklina (100-200 mg dziennie) są stosowane jako lek z wyboru przez 2-4 tygodnie. Leki te są zabronione do stosowania w okresie aktywnego słońca, ponieważ mają działanie fototoksyczne, jak również w ciąży, karmiącym i dzieci poniżej 13 lat. Pomimo faktu, że erytromycyna Propionbacterium acnes jest najczęściej oporna, lek ten można stosować u kobiet w ciąży, karmiących i dzieci (500 mg 2 razy dziennie, 2-4 tygodnie).

Często pokazuje się cel szczepionki gronkowcowej.

Aby zmniejszyć wpływ androgenów na gruczoły łojowe, kobietom i dziewczętom przepisuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne. Najczęściej używany „Jess”, „Diane-35”, mianowany na długi czas, na 6 miesięcy lub dłużej.

Najskuteczniejsze jest powołanie układowych retinoidów. Jest to tak zwany „Roaccutane”, który przepisuje się na nieskuteczność powyższego leczenia, z obowiązkowym comiesięcznym monitorowaniem czynności wątroby. Istnieje pewne podejście do wyznaczania dziennej dawki leku, wybieranej wyłącznie indywidualnie. Ze względu na obecność działania teratogennego i embriotoksycznego ustala się przeciwwskazanie i planowaną ciążę oraz laktację. Aby utrzymać wątrobę, w kompleksowym leczeniu wskazane jest stosowanie hepatoprotektorów (Essentiale Forte (2 kapsułki) lub Kars (1 tabletka) 3 razy dziennie przez 1 miesiąc). Prednizolon można podawać sam lub w połączeniu z roaccutane.

W przypadku dużych i głębokich guzków przepisuje się podawanie kortykosteroidów w ciągu około 2-3 tygodni. Ta procedura może prowadzić do odbarwienia skóry i przerzedzenia. Pokazano również woski parafinowe i promieniowanie ultrafioletowe w dawkach rumieniowych.
Trądzik jest jedną z najczęstszych chorób. Główne dolegliwości to pojawienie się trądziku, czarnych plam, tłustej skóry, choroba nie zagraża życiu, ale ile przynosi bólu serca, szczególnie wśród młodych ludzi. Wielu rodziców uważa, że ​​nie należy zwracać uwagi na tę chorobę, dziecko będzie dorastać, zmiany hormonalne zmienią się i wszystko samo zniknie, tak, możliwe jest, że ktoś sam ustąpi, ale jest to rzadkie; więc lepiej rozpocząć leczenie na wczesnym etapie.

Choroba dotyka od 70 do 80% populacji młodzieży (w tym kobiety w wieku od 10 do 17 lat i mężczyźni w wieku 14–19 lat) i około 10–12% populacji dorosłych w wieku powyżej 25 lat, a przebieg choroby jest bardziej dotkliwy. Często chorobie towarzyszą problemy psychiczne, w tym lęk, depresja. Nie wchodź w siebie i pamiętaj, że im szybciej zaczniesz leczenie, tym lepiej.

Zapobieganie trądzikowi

Te wskazówki pomogą zmniejszyć trądzik.

  • Nie stosować na kosmetyki do skóry na bazie lanoliny i wazeliny, które zatykają pory.
  • Nie używaj produktów zawierających olej.
  • Nie nadużywaj produktów takich jak czekolada, napoje gazowane, orzechy, kawa.
  • Wybierz kosmetyki do oczyszczania skóry, w zależności od rodzaju skóry. To pomoże Ci kosmetyczka.
  • Rozpocznij leczenie wcześnie.

Powikłania trądzikowe

Powikłania obejmują ropienie, blizny po ustąpieniu zmian mogą pozostać zaczerwienieniem lub pigmentacją, które mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy; często nawroty (zaostrzenia).

Trądzik (trądzik) ICD-10 L70, L73.0

Definicja

Trądzik (trądzik pospolity) lub trądzik to przewlekła choroba zapalna objawiająca się zaskórnikami otwartymi lub zamkniętymi i zmianami zapalnymi skóry w postaci grudek, krost, węzłów.

Eiologia i epidemiologia

Trądzik jest wieloczynnikową dermatozą, w patogenezie której dużą rolę odgrywa genetycznie zdeterminowany hiperandrogeny i genetycznie określony rodzaj wydzielania gruczołów łojowych.
Istnieją cztery główne ogniwa w patogenezie trądziku:

  • Zwiększona produkcja sebum.
  • Nadmiar rogowacenia grudkowego.
  • Rozmnażanie Propionibacterium acnes (P.acnes).
  • Zapalenie.

Zapalenie trądziku jest poprzedzone głównie hiperkeratozą pęcherzykową, a P. acnes aktywnie uczestniczy w tworzeniu mikrokosmków.

Trądzik jest jedną z najczęstszych dermatoz. Według J. Leydena trądzik dotyka 85% osób w wieku od 12 do 24 lat, 8% osób w wieku od 25 do 34 lat i 3% osób w wieku od 35 do 44 lat.

W okresie dojrzewania chłopcy i dziewczęta cierpią na trądzik w niemal równych proporcjach, podczas gdy w późnym trądziku częstość występowania kobiet jest znacznie wyższa niż u mężczyzn.

Klasyfikacja trądziku

  • L70.0 Trądzik pospolity [trądzik pospolity]
  • L70.1 Kuleczka trądzikowa
  • L70,2 Ospa
  • Krwiak nekrotyczny trądzik
  • L70.3 Acne Tropical
  • L70.4 Węże dziecięce
  • L70.5 Acne excoriee des jeunes filles
  • L70.8 Inny trądzik
  • L73.0 Keloid Trądzik

Objawy trądziku:

Biorąc pod uwagę obraz kliniczny choroby, istnieją:

  • trądzik komediowy;
  • Trądzik grudkowo-krostkowy o nasileniu łagodnym do umiarkowanego;
  • ciężki trądzik grudkowo-krostkowy, trądzik guzkowy o umiarkowanym nasileniu;
  • ciężki trądzik guzkowy, trądzik zlepiony.

Trądzik jest zlokalizowany głównie na skórze twarzy, kończyn górnych, górnej części klatki piersiowej i pleców i objawia się jako grudki, krosty i węzły, a także zaskórniki otwarte i zamknięte.

Comedone jest klinicznym objawem nagromadzenia sebum i keratyny w mieszku włosowym. Przydziel zamknięte i otwarte zaskórniki. Zamknięty kombinezon różni się od otwartego tym, że masy keratynowe nie są tak zwarte, a otwarcie mieszków włosowych jest wąskie.

Trądzik grudkowy to guzki zapalne o kształcie stożkowym lub półkulistym o średnicy do 2–4 mm. Trądzik krostkowy może występować głównie lub zostać przekształcony z trądziku grudkowego.


Trądzik węzłowy charakteryzuje się rozwojem węzłów na skórze obszarów łojotokowych. U pacjentów z trądzikiem konglobatowym, oprócz zaskórników i trądziku grudkowo-grudkowego, pojawiają się liczne duże guzki, zlokalizowane głównie na skórze pleców i pleców szyi. Konsystencja węzłów jest początkowo gęsta, ale stopniowo miękną. Skóra nad nimi nabiera niebieskawo-różowego koloru, staje się cieńsza i pojawiają się w niej dziury, z których wycieka ropa. Część oddzielnie zlokalizowanych węzłów łączy się w masywne nacieki z licznymi przetokami, ropnymi otworami i wnękami wypełnionymi wiotkimi, galaretowatymi granulacjami, proces ten może stać się powszechny.

Po ustąpieniu trądziku często pozostają zanikowe, rzadziej blizny przerostowe i keloidowe.

Obraz kliniczny trądziku u dorosłych i młodzieży ma swoje własne cechy pod względem stosunku uszkodzeń w dolnej i górnej części twarzy: u dorosłych dotyczy to zazwyczaj strefy U (policzki, okolice ust i dolnej części podbródka), a u młodzieży strefy T (czoło, nos, wierzch brody). Również u dorosłych grudki i krosty mogą być nieobecne. Komedie są zawsze obecne z trądzikiem u młodzieży, ale mogą być nieobecne u dorosłych. Zapalenie u dorosłych jest zwykle bardziej nasilone.

U kobiet istnieją 3 podtypy trądziku:

  • Trwały (uporczywy) trądzik obserwuje się u około 80% kobiet i charakteryzuje się początkiem choroby w okresie dojrzewania ze stopniowym przejściem w dorosłość.
  • Późny trądzik - po raz pierwszy pojawia się u kobiet po 25 latach. Oba podtypy mają podobne objawy kliniczne.
  • Nawracający trądzik - rozwija się u kobiet z trądzikiem w wieku dojrzewania, który ustąpił w ciągu kilku lat.

Trądzik u dzieci ma również własne cechy kliniczne. Dzieci emitują:

  • Trądzik noworodków. Występują u 20% noworodków. Zazwyczaj występują w pierwszych trzech tygodniach po urodzeniu. Są one związane z kryzysem hormonalnym, zwiększonym poziomem testosteronu u matki lub stosowaniem wielu leków przez matkę w ostatnim trymestrze ciąży (glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe itp.). Charakteryzują się zamkniętymi zaskórnikami na policzkach, czole, podbródku, rzadziej - grudkach, krostach. Wysypki samoistnie ustąpiły w ciągu kilku dni lub 1,5–2 tygodni. Dla łatwych zmian bliznowych nie są charakterystyczne.
  • Trądzik wczesnego dzieciństwa. Zazwyczaj występują w wieku 6 tygodni i utrzymują się przez 6–12 miesięcy, rzadziej - przez dłuższy czas. Chłopcy częściej chorują. Wysypki znajdują się na skórze twarzy i są reprezentowane przez zaskórniki, papulopustule, rzadziej - węzły. Skojarzony z cięższym trądzikiem w okresie dojrzewania. Stany hiperandrogenne nie są charakterystyczne.
  • Dzieci w średnim wieku z trądzikiem. Rzadko występujące w wieku od 1 do 7 lat. Wysypka jest zlokalizowana głównie na skórze twarzy i jest reprezentowana przez zaskórniki i trądzik zapalny. Związane z ryzykiem współistniejących stanów hiperandrogenicznych (wrodzony przerost nadnerczy, guz wytwarzający androgeny).
  • Pre-olescent (preteen) trądzik. Występują średnio w wieku od 7 do 12 lat u 70% dzieci i są pierwszym objawem wczesnego dojrzewania. Wysypki, z reguły, są zlokalizowane na skórze twarzy (strefa T), są częściej reprezentowane przez trądzik zapalny i zaskórniki, przy czym te ostatnie dominują. Pierwszymi objawami mogą być otwarte zaskórniki w uchu. Blizny mogą pojawić się nie tylko jako konsekwencja elementów zapalnych, ale także jako wynik trądziku komediowego.

Diagnoza trądziku

Rozpoznanie trądziku opiera się na dowodach klinicznych.
Badanie powinno uwzględniać ogólnoustrojowe objawy hiperandrogenezy (nieregularny cykl menstruacyjny, przerost łechtaczki i zmiany wtórnych cech płciowych), a także późniejszą menarche. Odporne na formy leczenia trądziku mogą wskazywać na obecność zaburzeń endokrynologicznych, takich jak zespół policystycznych jajników, przerost przysadki lub guzy wirylizujące, dlatego badanie musi uwzględniać takie objawy, jak brak miesiączki, nadmierne miesiączkowanie, oligomenorrhea, niepłodność i zespół metaboliczny.


W przypadku trądziku w średnim dzieciństwie wykazano, że badanie przesiewowe wyklucza wrodzony przerost nadnerczy i nowotwory wytwarzające androgeny.

Badania laboratoryjne

  • oznaczanie poziomu wolnego testosteronu, siarczanu dehydroepiandrosteronu, hormonu luteinizującego, hormonu folikulotropowego;
  • test tolerancji glukozy.

Zgodnie z zeznaniami powoływane są konsultacje innych specjalistów: endokrynologów lub ginekologów-endokrynologów.

Diagnostyka różnicowa

Kryterium rozpoznania jest obecność zaskórników. Trądzik różni się od trądziku różowatego, trądziku różowatego (perioral) i sarcoidos na małą skalę; androgeny, tyroksyna, leki przeciwpadaczkowe, barbiturany, leki przeciwgruźlicze, azatiopryna, cyklosporyna A, chloralhydryna am, sole litu, jod, chlor, brom, disulfiram, cetuksymab, tiouracil, niektóre witaminy, zwłaszcza - B1, W2, W6, W12, D2).

Leczenie trądziku

  • zmniejszenie stanu zapalnego;
  • spadek liczby P. acnes;
  • zmniejszona produkcja sebum;
  • zmniejszenie wpływu androgenów na gruczoły łojowe.

Ogólne uwagi na temat terapii

Leczenie trądziku przeprowadza się w zależności od ciężkości choroby i obejmuje leczenie ogólnoustrojowe i zewnętrzne. Przy określaniu ciężkości dermatozy brane są pod uwagę następujące kryteria: częstość występowania, głębokość procesu, liczba elementów, wpływ na sferę psycho-emocjonalną, powstawanie blizn. Występuje łagodny, umiarkowany i ciężki trądzik, ale obecnie nie ma zgody co do metody oceny ciężkości choroby.

Przy łagodnym trądziku przepisywana jest tylko terapia zewnętrzna, z umiarkowanym stopniem zaawansowania, terapia zewnętrzna jest łączona z terapią ogólnoustrojową, jeśli jest to konieczne, a w ciężkich przypadkach leczenie systemowe jest głównym.

Wpływ nowoczesnych leków zewnętrznych opiera się na ich wpływie na główne mechanizmy patogenetyczne leżące u podstaw trądziku: hiperkeratozę pęcherzykową, wzrost liczby P. acnes i stan zapalny.

W celu zmniejszenia oporności P. acnes na antybiotyki konieczne jest przestrzeganie następujących zasad w leczeniu pacjentów z trądzikiem:

  • czas stosowania leków przeciwbakteryjnych nie powinien przekraczać 8 tygodni;
  • należy unikać wspólnego stosowania leków przeciwbakteryjnych ogólnoustrojowych i miejscowych bez zewnętrznego stosowania preparatów zawierających nadtlenek benzoilu;
  • konieczne jest ograniczenie stosowania leków przeciwbakteryjnych zarówno pod względem częstotliwości stosowania, jak i czasu trwania;
  • Nie zaleca się stosowania ogólnoustrojowych i miejscowych leków przeciwbakteryjnych w monoterapii i terapii podtrzymującej trądzik;
  • Konieczne jest unikanie przepisywania miejscowych leków przeciwbakteryjnych w połączeniu z retinoidami (w tym adapalenem) bez dodatkowego przepisywania nadtlenku benzoilu.

Brak wskazań do hospitalizacji.

Schematy leczenia trądziku:

  • tetracyklina 1,0 g na dobę
  • doksycyklina 100–200 mg na dobę

Stosowanie erytromycyny jest obecnie ograniczone ze względu na dużą liczbę opornych szczepów P. acnes.

Skutki uboczne w leczeniu leków przeciwbakteryjnych są rzadko obserwowane, ale głównym problemem z ich mianowaniem jest odporność P. acnes. Wysokie wskaźniki oporności są związane głównie z niezależnym stosowaniem leków przeciwbakteryjnych przez pacjentów.

Obecnie terapia hormonalna jest skuteczną metodą leczenia i jest wskazana u kobiet z ciężkim łojotokiem, łysieniem androgenowym, zespołem SAHA (łojotok / trądzik / hirsutyzm / łysienie), późnym wystąpieniem trądziku i hiperandrogenizmem pochodzenia jajnikowego lub nadnerczowego. Leczenie przeprowadza się po konsultacji z endokrynologiem lub ginekologiem-endokrynologiem.

Blokery receptora androgenowego

  • Octan cyproteronu w połączeniu z etynyloestradiolem w ramach doustnego środka antykoncepcyjnego (zalecany dla kobiet w leczeniu łagodnego do umiarkowanego trądziku)
  • spironolakton 50–150 mg na dobę
  • Drospirenon 3 mg w połączeniu z etynyloestradiolem 30 mcg
  • Drospirenon 3 mg w połączeniu z etynyloestradiolem 20 µg na
  • flutamid

Doustne środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol w połączeniu z progestynami są wskazane w leczeniu łagodnego do umiarkowanego trądziku u kobiet. Doustne środki antykoncepcyjne zawierające drospirenon są skuteczne w przypadku trądziku zaskórnikowego i zaskórnikowego.

Inhibitory androgenów pochodzenia nadnerczy

Stosowanie ogólnoustrojowych leków glikokortykosteroidowych w dawce 2,5–5 mg na dobę w krótkich kursach jest wskazane w leczeniu ciężkiego zapalnego trądziku u kobiet.

  • izotretynoina 0,5 mg na kg masy ciała - Główne wskazania do wyznaczenia izotretynoiny do podawania doustnego:
  • ciężkie postacie trądziku (guzkowate, zlepiające się trądzik lub trądzik z ryzykiem blizn);
  • trądzik, który nie podlega innym terapiom;
  • trądzik w połączeniu z poważnymi zaburzeniami psycho-emocjonalnymi dotyczącymi choroby;
  • skłonność do leczenia trądziku z tworzeniem się blizn.


Lek jest potencjalnym teratogenem i ma działania niepożądane (najczęściej oznaczone zapalenie warg, suchość skóry, łuszczenie, rzadziej - łysienie, zapalenie spojówek, ból głowy, bóle stawów itp.).

Dane dotyczące bezpieczeństwa izotretynoiny:

  • Standardowy 20-tygodniowy cykl leczenia trądziku izotretynoiną o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego jest ogólnie dobrze tolerowany i bezpieczny;
  • często występują działania niepożądane skóry i błon śluzowych, są odwracalne, dobrze reagują na miejscową terapię nawilżającą i nie wymagają odstawienia leku;
  • działania niepożądane ze strony układu mięśniowo-szkieletowego są rzadkie;
  • mogą wystąpić klinicznie nieistotne odchylenia w badaniach laboratoryjnych, które nie wymagają odstawienia leku. Konieczne jest jednak określenie początkowych wskaźników czynności wątroby i metabolizmu lipidów, a następnie powtórzenie ich po 2-4 tygodniach;
  • okres antykoncepcji po leczeniu wynosi 1 miesiąc
  • adapalen, żel, krem ​​0,1% - W niektórych przypadkach, ze względu na krótkotrwałe podrażnienie skóry, liczba aplikacji może być zmniejszona lub leczenie może być zawieszone do momentu ustąpienia objawów podrażnienia.

inne zewnętrzne preparaty

  • Kwas azelainowy
  • Nadtlenek benzoilu
  • nadtlenek benzoilu, żel 2,5–5–10%

Nadtlenek benzoilu jest często stosowany w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi zarówno w terapii zewnętrznej, jak i ogólnoustrojowej. W leczeniu nadtlenku benzoilu oporność bakterii nie rozwija się, dlatego jest często przepisywana pacjentom otrzymującym leczenie przeciwbakteryjne.

  • fosforan klindamycyny, żel 1%
  • chlorowodorek klindamycyny, roztwór do użytku zewnętrznego 1%.
  • adapalen (0,1%) + nadtlenek benzoilu (2,5%), żel

Jeśli pojawią się oznaki podrażnienia, zaleca się stosowanie preparatów nie zatykających skóry o działaniu nawilżającym, można zmniejszyć liczbę aplikacji (na przykład co drugi dzień), leczenie można tymczasowo zawiesić do momentu ustąpienia objawów podrażnienia lub całkowitego ich zatrzymania. Połączenie adapalenu z nadtlenkiem benzoilu jest skuteczne w przypadku trądziku wywołanego przez oporne na antybiotyki szczepy P. acnes.

  • adapalen (0,1%) + klindamycyna (1%), żel (C) 1 raz dziennie

Zalecenia dotyczące leczenia trądziku zaskórnikowego

Wysoki stopień rekomendacji - Nie

Średni stopień rekomendacji to miejscowe retinoidy (adapalen)

Niska rekomendacja

  • nadtlenek benzoilu;
  • kwas azelainowy.
  • leki przeciwbakteryjne do użytku zewnętrznego;
  • hormonalne antyandrogeny, ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne i / lub izotretynoina;
  • promieniowanie ultrafioletowe.

Terapia laserowa w monoterapii, terapia fotodynamiczna nie może być obecnie zalecana.

Zalecenia dotyczące leczenia trądziku grudkowo-krostkowego (od łagodnego do umiarkowanego)

Wysoki stopień rekomendacji

  • połączenie adapalenu i nadtlenku benzoilu;
  • połączenie klindamycyny i nadtlenku benzoilu.

Średnia ocena rekomendacji

  • kwas azelainowy;
  • nadtlenek benzoilu;
  • miejscowe retinoidy;
  • z powszechnymi zmianami - kombinacją ogólnoustrojowych leków przeciwbakteryjnych i adapalenu.

Niska rekomendacja

  • monoterapia światłem niebieskim;
  • połączenie erytromycyny i tretynoiny;
  • połączenie izotretynoiny i erytromycyny;
  • cynk doustnie;
  • ze wspólnymi zmianami chorobowymi - połączenie ogólnoustrojowych leków przeciwbakteryjnych z nadtlenkiem benzoilu lub adapalenem.
  • monoterapia lekami przeciwbakteryjnymi do użytku zewnętrznego;
  • promieniowanie ultrafioletowe;
  • połączenie erytromycyny i cynku;
  • terapia ogólnoustrojowa lekami antyandrogennymi, lekami przeciwbakteryjnymi i / lub izotretynoiną.

Nie ma dowodów na skuteczność czerwonego światła, laserów i terapii fotodynamicznej.

Zalecenia dotyczące leczenia ciężkiego trądziku grudkowo-krostkowego / guzkowego o umiarkowanym nasileniu

Wysoki stopień rekomendacji

Średnia ocena rekomendacji

  • systemowe leki przeciwbakteryjne z połączeniem adapalenu + nadtlenku benzoilu lub kwasu azelainowego.

Niska rekomendacja

  • leki antyandrogenne w połączeniu z ogólnoustrojowymi lekami przeciwbakteryjnymi;
  • systemowe leki przeciwbakteryjne w połączeniu z nadtlenkiem benzoilu.
  • zewnętrzna monoterapia;
  • monoterapia ogólnoustrojowymi lekami przeciwbakteryjnymi;
  • monoterapia lekami antyandrogennymi;
  • światło widzialne;
  • promieniowanie ultrafioletowe.
  • terapia laserowa;
  • Terapia fotodynamiczna jest skuteczna w tej postaci trądziku, ale nie opracowano standardowych schematów leczenia.

Zalecenia dotyczące leczenia trądziku guzowatego / zlepionego

Wysoka rekomendacja

Średni poziom rekomendacji

  • systemowe leki przeciwbakteryjne z kwasem azelainowym.

Niska rekomendacja

  • leki antyandrogenne + ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne;
  • ogólnoustrojowe leki przeciwbakteryjne + adapalen, nadtlenek benzoilu lub kombinacja adapalenu + nadtlenku benzoilu.
  • zewnętrzna monoterapia;
  • monoterapia ogólnoustrojowymi lekami przeciwbakteryjnymi;
  • monoterapia lekami antyandrogennymi;
  • promieniowanie ultrafioletowe;
  • monoterapia światłem widzialnym.
  • terapia laserowa;
  • Terapia fotodynamiczna jest skuteczna w tej postaci trądziku, ale nie opracowano standardowych schematów leczenia.

W leczeniu trądziku u dorosłych kobiet retinoidy (łagodne do umiarkowanych zaskórniki i trądzik zapalny) są zalecane jako leczenie podstawowe.

Kwas azelainowy (20% krem ​​lub 15% maść) jest zalecany jako lek pierwszego rzutu w monoterapii łagodnych stanów zapalnych trądziku i monoterapii drugiego rzutu w przypadku trądziku zaskórnikowego.

Nadtlenek benzoilu jest wskazany w przypadku trądziku o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, preparaty złożone (adapalen + BPO) są wskazane w przypadku trądziku zapalnego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

W przypadku przebarwień pozapalnych leki pierwszego rzutu obejmują kwas azelainowy (15% lub 20%) lub retinoidy lub kombinację retinoidów i nadtlenku benzoilu. Algorytmy postępowania z dorosłymi kobietami z trądzikiem przedstawiono w tabeli 1. Należy podkreślić, że skuteczność zabiegów kosmetycznych wskazanych w tabeli jest poparta jedynie kilkoma badaniami.

Po zakończeniu głównego cyklu leczenia i osiągnięciu efektu klinicznego, leczenie podtrzymujące jest wskazane do 12 miesięcy. Lekiem z wyboru w terapii podtrzymującej jest adapalen, lek alternatywny to kwas azelainowy.

Aby zminimalizować oporność na antybiotyki, nie zaleca się stosowania miejscowych leków przeciwbakteryjnych jako terapii podtrzymującej. Jeśli wymagana jest terapia przeciwdrobnoustrojowa, połączenie adapalenu i nadtlenku benzoilu jest optymalne.

Pacjenci planujący ciążę.

  • Zewnętrzna monoterapia kwasem azelainowym (15% lub 20%) lub nadtlenkiem benzoilu (2,5–5%).
  • Połączenie erytromycyny z preparatami nadtlenku cynku i benzoilu (maksymalnie 5%).
  • W ciężkich postaciach zapalnych trądziku zaleca się miejscowe połączenie nadtlenku benzoilu z klindamycyną.
  • W ciężkich postaciach trądziku można stosować ogólnoustrojową erytromycynę lub klindamycynę podczas ciąży (po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka).

Ciąża i laktacja.

Nie prowadzono kontrolowanych badań u kobiet w ciąży, ale przez dwie dekady doświadczenia klinicznego z miejscowym stosowaniem kwasu azelainowego (15% i 20%) nie odnotowano żadnych skutków ubocznych leku.

W ciężkich postaciach trądziku, a także u pacjentów z opornością na leczenie miejscowe, po pierwszym trymestrze ciąży można stosować ogólnoustrojowe glikokortykoidy lub leki przeciwbakteryjne (erytromycyna lub klindamycyna).

Trądzik w dzieciństwie.

Trądzik u noworodków wykazuje delikatną pielęgnację skóry, zaleca się wyeliminowanie kontaktu skóry z olejami. W ciężkich przypadkach wskazane jest 2,5% nadtlenek benzoilu.

W leczeniu trądziku dziecięcego i trądziku przedwczesnego przedstawiono leki pierwszego rzutu.

z łagodnym trądzikiem (zaskórniki i / lub mała liczba grudek / krost) - miejscowe retinoidy (adapalen), nadtlenek benzoilu, adapalen + nadtlenek benzoilu, kombinacja adapalen + nadtlenek benzoilu + miejscowy lek przeciwbakteryjny;

  • w przypadku trądziku o umiarkowanym nasileniu - adapalen + nadtlenek benzoilu, połączenie adapalenu + nadtlenek benzoilu + miejscowy lek przeciwbakteryjny;
  • dla ciężkiego trądziku - [adapalen + nadtlenek benzoilu] + ogólnoustrojowy lek przeciwbakteryjny.

W przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi na leczenie wskazane są następujące leki:

  • w przypadku łagodnego trądziku (zaskórniki i / lub niewielka liczba grudek / krost) - dodanie nadtlenku benzoilu lub miejscowego retinoidu (adapalenu) (jeśli nie jest stosowany w terapii skojarzonej), zmiana stężenia lub postaci miejscowego retinoidu, zmiana miejscowej terapii skojarzonej;
  • w przypadku trądziku o umiarkowanym nasileniu - zmiana stężenia lub postaci miejscowego retinoidu, zmiana miejscowej terapii skojarzonej, dodanie ogólnoustrojowego leku przeciwbakteryjnego, izotretynoiny, doustnych środków antykoncepcyjnych (dla dziewcząt);
  • w ciężkim trądziku, zastąpienie ogólnoustrojowego leku przeciwbakteryjnego, izotretynoiną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi (dla dziewcząt).

Wymagania dotyczące wyników leczenia

Wyleczenie kliniczne (regresja ≥90% objawów z początkowego poziomu) lub remisja kliniczna (regresja objawów klinicznych o 75–90%) można uznać za najlepszy wynik leczenia.

Taktyka w przypadku braku efektu leczenia

W przypadku braku efektu leczenia zewnętrznymi retinoidami, nadtlenkiem benzoilu lub kwasem azelainowym z łagodnym trądzikiem grudkowo-krostkowym, wskazane jest leczenie skojarzonymi lekami (adapalen + nadtlenek benzoilu) lub terapia ogólnoustrojowa lekami przeciwbakteryjnymi w połączeniu z adapalenem.

W przypadku braku efektu terapii antybiotykowej w połączeniu z adapalenem, połączenie adapalenu z nadtlenkiem benzoilu lub kwasem azelainowym z umiarkowanym grudkowo-krostkowym / umiarkowanym trądzikiem guzkowym wykazuje ogólnoustrojową izotretynoinę.

zapobieganie trądzikowi

Metody zapobiegania nie istnieją.

JEŚLI MASZ JAKIEKOLWIEK PYTANIA DOTYCZĄCE NINIEJSZEJ CHOROBY, SKONTAKTUJ SIĘ Z DERMATOVEROVEROLOGIST ADAEV H. M:

Jak pozbyć się trądziku na twarzy: zrozumieć, jakie leki leczyć różne rodzaje trądziku

Problemy ze skórą niepokoją wiele osób w różnym wieku. Częstą chorobą jest trądzik. Wyraża się w obecności wysypek skórnych i elementów zapalnych.

Występowanie trądziku wynika z różnych przyczyn i ma pewien mechanizm rozwoju. Leczenie odbywa się na kilka sposobów, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki i indywidualne cechy organizmu.

Co to jest trądzik na twarzy?

Trądzik jest chorobą zapalną skóry. Objawia się w postaci trądziku, trądziku, zaskórników i ropnych formacji. Wysypki rozprzestrzeniają się na różne części twarzy, ale najczęściej w strefie T.

Przyczyny

Skóra może być oceniana na podstawie ludzkiego zdrowia. Obecność elementów zapalnych wskazuje na choroby i zaburzenia w organizmie. Innym czynnikiem wpływającym na wygląd trądziku jest nieodpowiednie lub nieregularne oczyszczanie i stosowanie kosmetyków niskiej jakości.

Trądzik pojawia się z następujących powodów:

  • nadmierna aktywność gruczołów łojowych;
  • powiększone pory;
  • rogowacenie nabłonka wewnątrz pęcherzyka;
  • zaburzenia hormonalne;
  • dojrzewanie;
  • okres przedmiesiączkowy;
  • brak równowagi autonomicznego układu nerwowego;
  • zmiany w składzie sebum;
  • stres, depresja, lęk, lęk;
  • spadek odporności;
  • dziedziczność;
  • stosowanie kosmetyków nie jest rodzajem skóry;
  • choroby przewodu pokarmowego;
  • przerwanie tarczycy;
  • brak witamin w organizmie;
  • Nadmierna ekspozycja na słońce i nadmierne opalanie;
  • wysoka wilgotność i gorący klimat;
  • odwodnienie skóry;
  • niewłaściwa lub niezrównoważona dieta;
  • nadużywanie alkoholu i palenie.

Mechanizm rozwoju - 4 czynniki

Trądzik - wynik pewnych zakłóceń w organizmie. Istnieją 4 czynniki, które powodują problemy ze skórą:

  1. Nadmierne wydzielanie sebum z późniejszym zmniejszeniem jego właściwości bakteriobójczych i zmian w składzie.
  2. Zagęszczanie warstwy rogowej skóry wewnątrz mieszków włosowych. Rezultatem jest zablokowanie białka zwanego keratyną. Więc ciało reaguje na lokalne podrażnienia.
  3. Aktywna reprodukcja trądziku propionobacterium z powodu powstawania zatok rogów łojowych.
  4. Zapalenie jako reakcja na aktywność mikroorganizmów.

Rodzaje stanów zapalnych skóry

Zapalenie skóry jest kilku rodzajów:

  • Trądzik jest wynikiem zablokowania przewodów łojowych.
  • Trądzik jest stanem zapalnym gruczołów łojowych i mieszków włosowych, w wyniku czego powstają czarne plamy i guzki.
  • Grudki - podskórne elementy zapalne. Występują wraz z nagromadzeniem wydzieliny w komorze z późniejszym uciskaniem tkanki. Z reguły dochodzi do powstawania ropy. W niektórych przypadkach rozpuść się do tego punktu.
  • Krosty - wysypka w postaci małych kulek z ropną zawartością.
  • Guzki - rodzaj grudki. Mają fioletowy odcień i osiągają średnicę kilku centymetrów.
  • Torbiele - duże elementy zapalne z wypełnieniem ropnym. Pozostaw ślady w postaci blizn, pigmentacji, plam i rozszerzonych porów;
  • Komedie - korki w kanałach gruczołów łojowych. Występują z powodu nagromadzenia lub zablokowania ust mieszków włosowych sebum. Są to białe węgorze (zamknięte zaskórniki) i czarne kropki (otwarte zaskórniki).

Zapalne, niezapalne i pozapalne formy trądziku

Każda forma trądziku ma swoje charakterystyczne cechy:

  • niezapalne - zaskórniki zamknięte, zaskórniki otwarte, guzki;
  • zapalne - grudki grudkowe, krosty, węzły drenujące zatoki;
  • post-zapalne - torbiele, blizny (zanikowe, przerostowe, keloidowe), plamy (naczyniowe, przebarwione, hipopigmentowane).

Klasyfikacja według wieku

W każdym wieku występują pewne rodzaje trądziku. Istnieje następująca klasyfikacja:

  • Trądzik noworodków w postaci zamkniętych zaskórników. Przyczyną występowania są hormony płciowe matki dostające się do krwi dziecka. W ciągu kilku tygodni przechodzi bez śladu zgodnie z zasadami higieny.
  • Dzieci z trądzikiem w postaci grudek i elementów zapalnych. Przyczyną wystąpienia jest nadmiar testosteronu w osoczu.
  • Nastoletni i młodzieńczy trądzik w postaci grudek i krost z treścią ropną. Przyczyną pojawienia się jest dojrzewanie.
  • Trądzik dorosłych (późniejszy) występuje u mężczyzn i kobiet po 30 latach. Przyczyną pojawienia się jest obecność poważnych chorób, w tym chorób hormonalnych.

Cztery stopnie

Stopień ten zależy od zewnętrznych objawów choroby. Pod uwagę bierze się liczbę zaskórników i różne elementy zapalne. Tylko 4 stopnie:

  1. Łatwe Do 10 węgorzy i zaskórników.
  2. Średnia. Od 10 do 30 zaskórników i grudek o zawartości ropnej.
  3. Ciężki Duża liczba zaskórników, kilkadziesiąt grudek i niewielka ilość krost.
  4. Bardzo ciężki. Na skórę wpływają grudki i krosty. Jest więcej niż 5 węzłów. Zaniepokojony bólem.

Rodzaje leczenia w zależności od rodzaju trądziku

Leczenie trądziku jest wybierane po wstępnym określeniu rodzaju elementów zapalnych. Wykonywany jest pod nadzorem specjalisty.

Tylko - węgorze otwarte i zamknięte

Leczenie opiera się na stosowaniu retinoidów, kwasu azelainowego lub kwasu salicylowego. Aby uzyskać najlepsze wyniki, możesz przepisać dodatkowe leki.

Forma mieszana - trądzik i trądzik

Przypisz jeden z następujących kompleksów:

  • retinoid i nadtlenek benzenu;
  • retinoid i antybiotyk;
  • retinoza, nadtlenek benzenu i antybiotyk;
  • kwas azelainowy i nadtlenek benzenu;
  • kwas azelainowy i antybiotyk.

W przypadku łagodnego działania dodatkowo przepisuje się retinoid i doustny antybiotyk.

Tylko trądzik

Leczenie opiera się na zastosowaniu leku z nadtlenkiem benzenu. Przy niewystarczającym efekcie zalecić inne środki:

  • żel antybiotykowy;
  • połączony lek nadtlenek benzoilu i antybiotyk.

W przypadku braku pożądanego wyniku przepisuje się dodatkowy kurs doustnego antybiotyku.

Trądzik torbielowaty i guzkowy

Aby wyleczyć takie formy, stosuje się doustne antybiotyki. Dodatkowo jeden z kompleksów leków jest stosowany do zwalczania mieszanej formy trądziku.

Środki ludowe do leczenia trądziku na twarzy

Tradycyjne metody okazały się skuteczne w zwalczaniu trądziku. Naturalne środki pomagają złagodzić stan zapalny i zmniejszyć liczbę wysypek.

Domowe kosmetyki przechowywane w lodówce przez nie więcej niż 30 dni. Natychmiast po zakończeniu gotowania należy umieścić w ciemnym pojemniku z mocno zakręconą zakrętką.

Maski

Łagodzą stany zapalne, łagodzą zaczerwienienia i działają wysuszająco. Po zastosowaniu nawilż skórę.

Weź 2 łyżki. l czarna glina. Rozcieńczyć rumianek lub nagietek do uzyskania papkowatej konsystencji. Nałóż na twarz i przytrzymaj przez 10-15 minut. Powtarzaj 2 razy w tygodniu.

Weź 2 łyżki. l pokruszone płatki owsiane. Wymieszać z 1 łyżką. l kefir. Domagaj się pięciu minut. Nałożyć na skórę i pozostawić na 10 minut. Powtórz 2-3 razy w tygodniu.

Obierz pomidory i ostrożnie zacieruj widelcem. Dodaj 1 łyżeczkę. soda Nałożyć na skórę i trzymać przez 20-25 minut. Powtarzaj raz w tygodniu.

Używany jako podstawowe leczenie trądziku. Stosuj rano i wieczorem lub raz dziennie.

  • Weź 3 łyżki. l oliwa z oliwek, 1 łyżka. l masło shea i 2 łyżeczki. wosk pszczeli. Rozpuścić w kąpieli wodnej. Dodaj 2 kapsułki witaminy E i lecytynę na czubku noża. Wymieszaj 1 łyżkę. l woda różana i 1 łyżka. l sok z aloesu Wlać do mieszanki olejowej i wymieszać.
  • Wlać 100 ml. gotująca się woda 2 łyżeczki. suche liście rumianku i 1 łyżka. l pąki brzozy. Ostudzić. Rozpuścić w kąpieli wodnej 1 łyżeczka. wosk pszczeli i 1 łyżka. l oliwa z oliwek. Dodaj 3 krople witaminy A, 1 łyżka. l masło i przefiltrowany rosół z ziół. Namocz na kuchence na minutę, ciągle mieszając. Wyjąć z ognia i ostudzić.
  • Wymieszaj 1 łyżkę. l miód, 1-2 krople jodu, 1 łyżeczka. Wazelina i 1 łyżka. l olej rycynowy.

Płyny

Oczyszczają skórę i łagodzą stany zapalne. Efekt tonizujący. Aby osiągnąć dobry wynik, stosuj codziennie rano i wieczorem.

  • Wlać 1 łyżkę. l suchy piołun ze szklanką wrzącej wody. Domagaj się pół godziny. Szczep. Dodaj 30 ml. świeży sok z kaliny i 1 łyżeczka. sól.
  • Wymieszać ½ szklanki wody różanej, ćwierć szklanki niegazowanej wody mineralnej, 1 łyżeczkę. ocet jabłkowy, ½ łyżki. l olej ze słodkich migdałów, 5 kropli olejku z drzewa herbacianego, 2 krople olejku lawendowego. Domagaj się 4 dni. Przed użyciem dobrze wstrząśnij.
  • Weź 1 łyżkę. l ocet jabłkowy, 1 łyżka. l woda, 5 kropli olejku eterycznego z geranium, palmarozy i drzewa herbacianego, 1-2 ml. Polysorbate 80. Wymieszać i nalegać 2 tygodnie. Przed użyciem dobrze wstrząśnij.

Nalewki

Wyraźne działanie przeciwzapalne.

  • Weź 1 łyżeczkę. Hypericum, piołun i chmiel. Wlać 250 ml. wrząca woda, przykryć i ostudzić. Odcedź bulion i dodaj pół szklanki wódki i 2 łyżki. l ocet jabłkowy. Wytrzyj twarz 2 razy dziennie, poruszając się wzdłuż linii masażu. Spłukać 15 minut po aplikacji.
  • Trzymaj cebulę na parze przez 5-10 minut i wyciśnij sok. Wymieszać sok z cebuli i nagietka w stosunku 1: 1. Nałożyć na wacik i nałożyć na skórę. Przytrzymaj przez 10 minut, a następnie spłucz. Powtórz 3 razy dziennie.
  • Wymieszać alkoholową nalewkę z propolisu i wodę w stosunku 1: 1. Codziennie wycierać twarz przed snem.

Jakie leki są odpowiednie do leczenia trądziku

Leczenie farmakologiczne to kolejna opcja leczenia trądziku. Specjalne narzędzia można kupić w aptece. Jednak wiele z nich ma przeciwwskazania, dlatego zaleca się konsultację ze specjalistą.

Tabletki: hormony czy antybiotyki?

Przepisuje lekarza po wstępnym badaniu. Konieczne jest prawidłowe określenie rodzaju zapalenia, stopnia trądziku i postaci choroby. Dawkowanie jest regulowane indywidualnie.

W leczeniu trądziku najczęściej przepisywano następujące rodzaje tabletek:

  • Antybiotyki - erytromycyna, lewomycetyna, metronidazol, tetracyklina, doksycyklina i inne.

Każdy lek ma szereg przeciwwskazań. Na przykład ciąża, okres karmienia piersią, indywidualna nietolerancja na składniki kompozycji.

  • Hormonalne - Jess, Yarin, Jeanine, Diane, Median i inni.

Mają takie przeciwwskazania jak ciąża, okres karmienia piersią, indywidualna nietolerancja, choroby przewodu pokarmowego, wątroba, nerki i inne.

  • Retinoidy. Roaccutane jest uważany za najpopularniejszy lek w tej grupie.

Narzędzie ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, dlatego jest wyznaczane dopiero po badaniu. Ma przeciwwskazania, takie jak wiek dzieci do 12 lat, ciąża, planowanie ciąży, karmienie piersią, hiperwitaminoza A, idiosynkrazja i inne.

Kremy

Stosowany do leczenia trądziku na różnych etapach. Najpopularniejsze leki to:

  • Bepantin to uniwersalny środek do leczenia skóry.

Pomaga nie tylko łagodzić stany zapalne, ale także eliminować podrażnienia, suchość i łuszczenie. Przeciwwskazania - nadwrażliwość na składniki kompozycji.

  • Boro Plus - krem ​​do leczenia trądziku i trądziku.

Przyspiesza regenerację i działa antyseptycznie. Przeciwwskazania - indywidualna nietolerancja na składniki kompozycji.

  • Lewomekol - zabieg na wrzody.

Łagodzi stany zapalne i obrzęki, ściąga ropę na powierzchnię. Przy długotrwałym stosowaniu występuje uzależnienie. Przeciwwskazania - uczulenie na chloramfenikol, metyluracyl, glikol etylenowy.

Uważany za alternatywę dla kremów i maści. Mają lekką teksturę, dzięki czemu szybko się wchłaniają i nie pozostawiają tłuszczu na skórze. Leki te pomagają w leczeniu trądziku:

  • Effezel - żel do leczenia trądziku na różnych etapach.

Ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Przeciwwskazania - nadwrażliwość na którykolwiek składnik kompozycji.

  • Dalatsin - uniwersalny żel do leczenia różnych rodzajów trądziku.

Jest stosowany przez kursy nie dłuższe niż 5 tygodni. Jest używany tylko w celu specjalisty w przypadku braku przeciwwskazań.

  • Metrogyl - żel do leczenia i zapobiegania wysypkom.

Często przepisywany w połączeniu z innymi lekami. Ma różne przeciwwskazania. Na przykład wiek do 12 lat, ciąża, laktacja i inne.

Witaminy

Pomóż przyspieszyć proces leczenia trądziku. Jednak w przypadku przedawkowania możliwa jest reakcja odwrotna. Stosowane są następujące witaminy:

  • retinol (A);
  • tokoferol (E);
  • Izomer L kwasu askorbinowego (C);
  • niacyna (kwas nikotynowy, PP);
  • witaminy z grupy B.

Różnią się gatunkami. Popularny z lekami przeciwzapalnymi. Mają właściwości antyseptyczne i bakteriobójcze. Różnią się niskim kosztem, minimalną liczbą przeciwwskazań i wysoką wydajnością. Dobrze sprawdził się maść cynkowa, siarkowa, heparyna i ichtiolowa.

Popyt i środki przeciwbakteryjne. Takie maści hamują wzrost bakterii chorobotwórczych i zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji. Wśród nich są Skinoren, Kuriozin, Tsinovit.

Leki te są stosowane wyłącznie na kursy i mają przeciwwskazania.

Innym rodzajem jest maść hormonalna. Używane tylko na receptę. Efekt jest osiągany w krótkim czasie, jednak uzależnienie jest równie szybkie, co powoduje spadek wydajności. Do leczenia trądziku Advantan, Sinaflan, Fluorocort.

Zabiegi kosmetyczne do leczenia

Współczesna kosmetologia oferuje szereg procedur leczenia problematycznej skóry. Najbardziej popularne to:

  • Mezoterapia - zastrzyki terapeutyczne mezokokteyley.

Kompozycja jest wybierana indywidualnie. Stosowane są substancje antybakteryjne i redukujące, a także witaminy.

  • Terapia ozonem - iniekcje ozonu.

Wprowadzenie pod skórę mieszaniny gazów - ozonu i tlenu. Ma działanie przeciwbakteryjne, seboregulacyjne i lecznicze.

  • Peeling - usunięcie warstwy rogowej.

Do walki o czystą skórę stosuje się peelingi chemiczne, glikolowe i multikwasowe.

  • Magnetoterapia - wpływ na ciało różnych pól magnetycznych.

Wspomaga resorpcję guzków i wrzodów. Pomaga wyeliminować trądzik i blizny.

  • Darsonwalizacja - wpływ zmiennych prądów i częstotliwości impulsów wysokiego napięcia.

Ma działanie przeciwzapalne i łojotokowe. Przyczynia się do zwężenia porów, gojenia blizn, blizn i trądziku.

Zalecenia dermatologa dotyczące leczenia trądziku można znaleźć w filmie.

Leczenie trądziku w domu

Dbałość o problemową skórę w domu będzie skuteczna zgodnie z następującymi zasadami:

  • regularne oczyszczanie rano i wieczorem;
  • leczenie obszarów problemowych za pomocą nalewek, maści, żeli i innych leków przeciwzapalnych;
  • dobór kompleksu dziennego, w tym środek czyszczący, tonik i krem ​​według rodzaju skóry;
  • dodatkowa ostrożność w postaci masek.

Jak radzić sobie z trądzikiem z dietą

Trądzik jest często związany ze złym odżywianiem. Warto przejrzeć swoją dietę i uwzględnić produkty zawierające:

  • włókno - owoce i warzywa;
  • białka - chude mięso, ryby, drób, owoce morza, nabiał i produkty mleczne;
  • Witamina A - szpinak, marchew, ogórki, czarne porzeczki, morele, szczaw, oliwa z oliwek, wątroba wołowa;
  • witamina E - pistacje, migdały, orzeszki ziemne, orzechy włoskie;
  • witamina B - gryka, kasza pszenna, rośliny strączkowe, kapusta, sery;
  • Kwasy omega - olej rybny, nasiona lnu;
  • cynk - gulasz wołowy, szparagi, wątroba, otręby.

Niektóre produkty będą musiały zostać wyłączone z diety. W przeciwnym razie dieta nie przyniesie pożądanego rezultatu.

  • produkty piekarnicze z drobnej mąki;
  • fast food;
  • słodycze;
  • pikantny, słony, pikantny;
  • tłuste potrawy;
  • mięso wędzone;
  • Konserwy;
  • tłuste mięso i smalec;
  • napoje gazowane;
  • mocna herbata i kawa;
  • alkohol

Porady dotyczące pielęgnacji skóry

Regularne oczyszczanie - gwarancja czystej i zdrowej skóry. Jednak procedura musi być wykonana prawidłowo. Podczas prania należy wykonywać delikatne ruchy masażu za pomocą poduszek. Wskazane jest wstępne spienienie środka czyszczącego w dłoniach. Szczotki i twarde gąbki mogą uszkodzić skórę i rozprzestrzenić infekcję, więc będą musiały zostać porzucone.

Lepiej przetrzyj twarz jednorazowymi papierowymi serwetkami bez barwników i smaków. Możesz również mieć oddzielny ręcznik na twarz, jeśli możesz zmienić go na czysty co 2-3 dni.

Po zakończeniu oczyszczania spróbuj przetrzeć twarz bawełnianym krążkiem zwilżonym tonikiem. Wskazane jest użycie narzędzia z kompleksem przeciwzapalnym. Warto wziąć pod uwagę, że krem ​​jest lepiej wchłaniany, jeśli zostanie nałożony na skórę lekko wilgotny od toniku. Aktywne składniki wnikają do głębokich warstw naskórka wodą.

Jak pozbyć się śladów trądziku na twarzy

Po leczeniu trądziku na skórze pozostają ślady. Wśród popularnych metod wywaru z pietruszki.

Roślina słynie z właściwości wybielających, dzięki czemu pomaga szybko pozbyć się trądziku.

Możesz także wypróbować narzędzia apteczne:

  • Pantenol;
  • Contactubex;
  • Ratownik;
  • alkohol salicylowy;
  • nadtlenek wodoru;
  • maść siarkowa.

Środki zapobiegawcze zapobiegające trądzikowi

Wszelkie środki zaradcze dają tymczasowy skutek w przypadku braku odpowiedniej opieki. Powtarzającego się trądziku można uniknąć, jeśli kontynuujesz monitorowanie skóry po zakończeniu terapii. To pomoże:

  • stosowanie kosmetyków według rodzaju skóry;
  • stosowanie kremu do skóry, który jest podatny na trądzik;
  • stosowanie maski trądzikowej 1-2 razy w tygodniu;
  • zmieniać poszewkę co 2-3 dni;
  • przydział oddzielnego ręcznika na twarz;
  • zdawanie rutynowych badań w celu monitorowania zdrowia;
  • wybór kosmetyków bez sztucznych barwników i aromatów;
  • dieta;
  • odmowa przyjęcia czapek z materiałów syntetycznych.

Aby Uzyskać Więcej Informacji Na Temat Leczenia Trądziku